1一、 基本情况
王XX，男，10岁，小学四年级生，独子。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。

二、 主要问题
攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。
父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。

三、 分析与诊断
（一） 有关测试结果
1. 该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向；
2. 该儿童的个性偏外向，有"乐群外向"的特点，与父母所述的"不合群"相矛盾，需具体分析原因；
3. 该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。
（二） 成长过程
从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是"多一事不如少一事"，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友"抢"玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王XX基本上是个听话的孩子。
上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断"惹是生非"，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的"问题儿童"。
其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。

（三） 综合分析与诊断
　　该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：
1.攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的"攻击性行为"的最初形式是"防御"，其核心是"不被伤害"，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体"免受伤害"这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的"惩罚"出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。"胜利"的体验比起以往"躲避"等消极反应所带来的结果要开心得多。
因此，小王XX因大班的一次偶然尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在"自我保护"的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出"假想防御"，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出"反抗"。而在他人眼里，则是一种"攻击性行为"。
　　当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然，就王XX的现状及年龄阶段，还根本谈不上"攻击性人格"，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。
另外，王XX的"攻击性行为"里，还有着他特定年龄的意义：一种对"权威"的不满而发泄在非权威身上，比如：对老师不公正的不满，不能或不敢直接冲老师宣泄，而指向同学；一种寻求关注的不当方式，因为"攻击性"而交往不良，少有人理睬，所以干脆以"攻击性"寻求注意，寻求理睬。

2.人际相处相处难题： 　　该小型的社会网络结交间题与他的普攻性的情形密切合作涉及。普攻性的情形可能使他本身少受了"瞧不起"，也抱了美术小编处事不公的怨念，而且使得了人的"小心"，但许多的情形却也达成了他在自已母亲的"劣质行像"：动不能、说不能、脾胃大、爱打架、不敬畏美术小编、不和谐人……各位说，社会网络结交是狗与他人人两者之间动态的发展的时，结交的根基是"主动招揽"，即最爱与接纳孩子。而正确对待"普攻性"的人，谁会或谁敢既然相似呢？是小赵的有很多的情形是隐晦表示"相信跟你玩"，但"打"的具体方法可不被认同度和介绍的。 然而，王XX对小学班主任医师教师的不满意，有教师客观臆断的承担，要进一个步骤与教师联络、明确，而进行消极怠工的敌对方试，只能够深重地增强教师对他的"误解"，更做好地证明书了他的"不当"，反尔打开了了个"恶性肿瘤嵌套循环"。 致于与家里人的的联系，可以说小丽为何说对家里人话少，第二点是所以他近几年的情况并不很好，学校、社会网络都会出现的问题，那肯定家里人进行指责、推卸责任，谁愿意总听"坏话"呢？第二点，依然要追述其的成长体验，幼儿园小班前家里人的处世学校与幼儿园小班后"自我价值观奋发图强"的最终近乎相悖。仅仅女儿价值观家里人，决定家里人是对的，才会很乖；而也仅仅家里人的理解了女儿，才华原本说出可实施的建议大家。而顾客相互却欠缺这款"联系"，女儿看做家里人从来不进行指责她，并不可以给她"保障"，家里人则看做女儿不会事，总出情况。 3.培训顺应性：

　　虽然学习退步了，但其有学习基础，只是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。
　　目前，该生所面临的学习问题主要是如何将情绪与学知识分开，以及给予相应的注意力训练，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。一般年龄越小，课堂学习越依赖于对老师的好恶，喜欢这个老师，可能会很专心地听课，尽可能去表现良好，让老师喜欢他；反之，则可能不屑一顾，甚至"恶作剧"。因此，必须在认知上明确来学校的目的，在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。
　　综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系，都有着共同的成长经历等背景。

 

四、 咨询过程（平均1.5小时/次）
第一次 1999/10/23
目的：
1.了解基本情况；
2.建立良好的咨询关系；
3.确定主要问题；
4.探寻改变意愿；
5.进行咨询分析。
方法： 晤谈、心理测验
过程：
1.填咨询登记表，询问基本情况；
2.儿童做CBCL及CPQ测验，同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；
3.确定咨询主题；
4.与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；
5.将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解"为什么会这样"。
6.留相应咨询作业：（1）"再现"事件：父母与孩子重新讨论"老师冤枉"事件，着重让孩子表达"当时怎么想，想怎么做，感觉如何"，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。
（2）父母有必要与老师去谈一次，让老师增加对孩子的了解，并澄清孩子的"委屈"；
（3）孩子找出班中最受欢迎的学生。
第二次 1999/11/6
目的：1. 加深咨询关系；2.突破"攻击性"应对策略。
方法：晤谈、仿同法
过程：
1. 行为契约法 反馈咨询作业：父母与孩子交流了"委屈"等事件，且母亲与班主任老师谈了孩子的事，班主任了解了"委屈"事件，主动向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上课表现有进步；
2. 与孩子就"最受欢迎的同学"谈"人际交往"问题，找出差异，促进自我觉知；
3. 初步制定"行为契约"，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。
4. 咨询作业：（1）父母继续"特意"积极评价：只找孩子的优点，并至少准备10句好话；
（2）孩子按"行为契约"行事，诸如：不主动打人、不主动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课"盯"老师、回到家说"我回来了"，出门说"我走了"……
（3）制定反馈表，记录行为。
第三次 1999/11/20
目的：1.学会合理评价；2.提高自控力；3.加强亲子交流。
方法：晤谈、理情疗法、代币法
过程：
1.反馈咨询作业："行为契约"完成顺利，得到老师表扬，并在某天午餐时有个同学碰了他一下，他也没有生气；父母说孩子10好话，让父母与孩子体验感受；
2.进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化"合理观念"，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；
3.改"行为契约法"为"代币法"，增强亲子之间的联系。
4.咨询作业：（1）找班主任老师的3个优点；（2）执行"代币法"，以"代币"量赢得自己愿望的满足，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。
第四次 1999/12/4
目的：1.巩固咨询效果；2.发展学习策略；3.增强信心。
方法：晤谈、心理测验法、认知行为法
过程：
1. 反馈作业：完成顺利，继续执行；
2. 做学习适应性测验及智商测验，肯定其学习能力，找出学习策略问题；
3. 训练"提问法"，以提高课堂效率，将注意力集中在学业上。
4. 咨询作业：（1）选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；（2）收集别人对他的"微笑"与"好话"；（3）父母继续"代币"激励。
第五次 1999/12/18
目的：1.巩固咨询效果；2.收束咨询。
方法： 晤谈
过程：
1.反馈作业：评价"提问"九游会j9网站首页，调整提问角度；
2.指出继续努力的方向：自我监督与控制；
3.基本结束咨询。 制定行为目标，加强自我管理能力；
4.巩固与父母、老师、同学的关系。

 

五、咨询效果评价
基本达到预期目标：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。过程较完整，有条理